目的 探讨接受造血干细胞移植的Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者一线应用国产达沙替尼与一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的疗效差异.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月期间就诊并行造血干细胞移植的63例Ph+ALL患者的临床特征及转归,比较一线应用国产达沙替尼与伊马替尼的疗效.结果 应用国产达沙替尼者31例,应用伊马替尼者32例.两组患者诱导治疗4周完全缓解(CR)率分别为96.8％和93.8％(P=1.000),诱导治疗4周主要分子学反应(MMR,BCR-ABL拷贝数较基线下降3个对数级)率分别为41.9％和43.8％(x2=0.021,P=0.884),移植前复发率分别为6.5％和12.5％(P=0.672),移植前MMR率分别为83.9％和68.8％(x2=1.985,P=0.159),差异均无统计学意义.国产达沙替尼组和伊马替尼组20个月总生存(OS)率分别为95.5％、76.5％,20个月无事件生存(EFS)率分别为93.5％、61.4％,两组OS时间差异无统计学意义(x2=0.990,P=0.320),EFS时间差异有统计学意义(x2=5.926,P=0.015).多因素分析显示应用国产达沙替尼(HR=0.201,95％ CI 0.045～ 0.896,P=0.035)和移植前获得MMR (HR=0.344,95％CI 0.124～0.956,P=0.041)的患者具有更好的EFS.结论 TKI联合化疗并序贯造血干细胞移植治疗Ph+ALL时,与一线应用伊马替尼相比,一线应用国产达沙

作者：杨飞；蔡文治；黄晓雯；薛胜利；傅琤琤；唐晓文；孙爱宁；吴德沛；仇惠英

来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 8期