目的 总结强化预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)联合伊马替尼治疗费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的经验.方法 接受同胞allo-HSCT的Ph+ALL患者8例,移植前均达完全缓解(CR),其中5例在移植前后使用伊马替尼,3例未使用.8例中,7例采用以白消安+环磷酰胺(BuCy2)为基础的增强预处理方案,1例采用全身放疗(TBI)+Cy的增强预处理方案.患者输注单个核细胞的中位数为6.02×108/kg,输注的CD34+细胞的中位数为3.14×106/kg.术后采用环孢素A(CsA)及甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 allo-HSCT后所有患者均达到白细胞植入和血小板植入,白细胞植入时间中位数为15.5 d,血小板植入时间中位数为19d;allo-HSCT后30 d,8例患者经检测均为完全供者型.患者对预处理方案的耐受性良好,未发生严重预处理相关并发症.8例患者中,4例患者发生急性GVHD,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度1例,Ⅳ度1例.7例存活100 d以上的患者中,3例发生慢性GVHD.随访结束时共6例患者存活,其中3例无白血病存活,3例复发.死亡2例,1例死于原发病复发,1例死于急性GVHD.结论 强化预处理allo-HSCT联合伊马替尼是治疗Ph+ALL的有效方法,但在应用过程中应注意伊马替尼的抗慢性GVHD作用.
作者：罗毅；游泳；夏凌辉；洪梅；仲照东；邹萍
来源：中华器官移植杂志 2011 年 32卷 3期
