目的:探讨累及中枢神经系统(CNS)多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、治疗方案及预后影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2020年6月海军军医大学第二附属医院收治的18例累及CNS的MM患者临床资料,分析其临床特征、治疗情况及预后;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行log-rank检验;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:18例患者中,男性12例,女性6例;累及CNS时中位年龄54岁(38~71岁)。MM从诊断至累及CNS的中位时间为22个月(0~126个月)。原发性CNS受累1例,继发性CNS受累17例。Durie-Salmon(DS)分期均为Ⅲ期;国际预后分期系统(ISS)分期Ⅲ期10例,Ⅱ期6例,Ⅰ期2例。CNS受累部位:单独累及硬脑膜7例,单独累及软脑膜4例,单独累及脑实质2例,同时累及脑膜及脑实质5例。最常见的神经系统症状为头痛、颅神经麻痹,9例患者出现多种神经系统症状。所有患者均接受全身系统治疗,16例患者接受鞘内注射和(或)放疗;总有效率为66.7
作者:强琬婷;刘进;卢静;何海燕;杜鹃
来源:白血病·淋巴瘤 2023 年 32卷 6期