目的:回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,sBPBC)术后放疗的临床疗效及不良反应。方法:收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的 sBPBC 患者14例,回顾性分析其病理临床特征,观察5年局部控制率(local control rate,LCR)、5年疾病无进展生存率(progression free survival,PFS)和5年总生存率(o-verall survival rate,OS)以及放射性皮肤反应、放射性肺炎、心脏毒性等不良反应。结果:14例 sBPBC 首发癌(第一癌)与次发癌(第二癌)中 Luminal A型及 TNBC 较少,分子分型一致性较好(Kappa值=0.457)。sBPBC 患者确诊时均无远处转移,第一癌中Ⅰ-Ⅱ期6例,占42.86%;第二癌Ⅰ-Ⅱ期10例,占71.43%,两者差异无统计学意义。所有患者均接受了术后放疗,未出现Ⅳ级反应,肺部及心脏仅有少量Ⅰ级毒性反应。Ⅲ级放射性反应仅出现于受照射皮肤,比例不到15%(4/28,14.29%)。双侧的皮肤、肺急性与晚期放射性反应均无明显差异。不论第一癌发生在左侧与否、左侧胸壁先照射与否,心脏毒性反应无差异,均轻微,无临床症状。共有4例(28.57%)sBPBC 患者局部复发,5年LCR为81.5%;6例死亡,5年OS 为71.4%,5年PFS为57.1%,中位生存
作者:顾科;胡群超;冀胜军;刘政操;李颖;陈杰;吴锦昌
来源:川北医学院学报 2016 年 31卷 6期