目的:探讨骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常血液透析患者的临床疗效.方法:以50例慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常并均为维持性血液透析患者作为研究对象,采用骨化三醇注射液,持续治疗6个月.观察治疗前及治疗第2、6、12、24周的血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、骨性碱性磷酸酶(BALP)水平;观察治疗6个月后iPTH降至正常范围(150～300 pg/mL)的患者例数、骨密度的变化和不良反应;观察6个月后的治疗效果,分析骨代谢指标与骨密度改善和疗效的相关性及对预后的预测价值.结果:治疗2周、6周、12周和24周后,血Ca显著升高,血P显著降低,BALP和iPTH含量也明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,显效25例,有效19例,无效6例,总有效率为88％.经相关系数分析,血清Ca、血P与治疗6个月后患者骨密度改善及疗效无显著相关性(P>0.05);BALP,iPTH水平与骨密度改善和疗效呈显著负相关(P<0.05).通过ROC曲线分析,BALP、iPTH水平对患者治疗效果预测的AUC值为0.85、0.84.结论:骨化三醇注射液治疗可缓解患者机体血Ca、P代谢功能紊乱,显著降低BALP和iPTH水平,并可取到较好的治疗效果.BALP,iPTH水平与骨密度显著相关,且对患者预后有一定的预测价值.
作者：王怡；薛亚辉
来源：川北医学院学报 2019 年 34卷 6期
