目的：探讨非消瘦2型糖尿病治疗后，MR氢谱(1H MR spectroscopy，1H-MRS)测定骨骼肌细胞内脂质(intramyocellular lipid，IMCL)及细胞外脂质(extramyocellular lipdid，EMCL)相对含量的变化特点，并分析IMCL相对含量与评估胰岛素抵抗指标(HOMA-IR指数)的关系。材料与方法搜集初发非消瘦2型糖尿病患者30例，其中胰岛素联合二甲双胍药物治疗组20例，非药物治疗组10例；健康志愿者10名作对照组。所有受检者分别于第0周(0 d)、2周(14 d)、4周(28 d)行1H-MRS扫描，测定右小腿比目鱼肌内IMCL及EMCL相对含量。期间治疗组每次1H-MRS扫描前测定HOMA-IR指数。利用SPSS17.0统计软件包，对各组IMCL及EMCL前后比较用方差分析或秩和检验，治疗组IMCL与HOMA-IR指数做线性回归分析。结果药物治疗组4周时IMCL相对含量及HOMA-IR指数变化统计学差异有显著性意义(P值分别为0.008、0.015)，且对应呈降低趋势。治疗组IMCL相对含量与对应HOMA-IR指数均呈正相关关系。结论1H-MRS测定的小腿比目鱼肌IMCL可量化、敏感地反映非消瘦2型糖尿病治疗后胰岛素抵抗状态变化，能为临床评估胰岛素抵抗提供帮助。
作者：孙沛毅；宋英儒；陈青云
来源：磁共振成像 2015 年 11期
