目的 探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI对直径≤1 cm小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)早期转移的预测价值.材料与方法 选择无肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发直径≤1 cm肝细胞癌切除标本45例(中位年龄55岁,男性占71.1％),通过中位时间13个月随访,根据是否发生HCC肝内转移分为转移组(n=15)和未转移组(n=30),比较两组临床、影像特征,并通过单因素Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归发现HCC肝内转移的危险因素.结果 与未转移组相比,转移组在Gd-EOB-DTPA增强MRI图像中,T1WI序列上易表现为低信号(9/60.0％,P=0.042),扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)高信号(12/80.0％,P<0.001),动脉期病灶不均匀强化(10/66.7％,P=0.017),过渡期低信号(12/80.0％,P=0.001)和肝胆特异期低信号(9/60.0％,P=0.016),肝胆特异期极低信号范围多>1/2(14/93.3％,P<0.001).多因素Cox回归模型校正年龄、性别、分化等级、Edmondson分级后,过渡期低信号(HR=6.19,95％CI:1.73～22.16,P=0.005)是HCC转移的独立危险因素.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可以有效预测直径≤1 cm sHCC的肝内转移风险,能为临床早期制定治疗方案提供数据

作者：李雪芹；潘子昂；王杏；赵大伟；林栋栋；杨光；刘晖；任美吉；夏振营；李宏军；李德春

来源：磁共振成像 2021 年 12卷 6期