目的 探讨术前钆塞酸二钠增强MRI特征预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法 回顾性分析83例经手术病理确诊的HCC病人的术前影像及临床资料,其中男75例,女8例,平均(57.6±11.4)岁.所有病人均进行了MRI平扫和增强检查,分析其常规MRI征象和肝胆期征象.根据术后病理结果将病人分为MVI阳性组30例及MVI阴性组53例.采用t检验或χ2检验比较2组间临床和影像特征的差异,将差异有统计学意义的特征纳入多因素Logistic回归分析,获得独立危险因素后分别建立单独预测模型及联合预测模型,采用受试者操作特征曲线评估不同模型的预测效能,计算其曲线下面积(AUC),并采用DeLong检验比较不同模型预测MVI的AUC.结果 与MVI阴性组相比,MVI阳性组的肝胆期肿瘤最大径、瘤周晕征、肿瘤边缘分型中的单结节外突/多结节融合型占比均更高,肿瘤信号强度比值较低;常规MRI征象中包膜不完整性、瘤周强化的占比更高;AFP水平大于MVI阴性组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示肝胆期的肿瘤最大径、瘤周晕征和单结节外突/多结节融合型均为HCC MVI的独立危险因素(OR值分别为1.424、26.998、6.144,均P<0.05),肿瘤最大径越大、瘤周晕征阳性及单结节外突/多结节融合型表现的病人发生MVI的风险越高.联合预测模型、肿瘤最大径模型、单结节外
作者：杨日辉；郭剑波；范伟雄；古志聪；张添辉
来源：国际医学放射学杂志 2022 年 45卷 4期
