目的 评价钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI影像学特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯(HCCMVI)的诊断价值.方法 制定严格的纳入、排除标准及文献检索流程,检索数据库中Gd-EOB-DTPA增强MRI术前诊断HCCMVI的相关研究,检索时间从建库至2020年12月.由2位研究人员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并对纳入的研究进行质量评价.运用RevMan 5.3及Stata 12软件进行分析汇总.结果 共纳入文献16篇,中、英文各8篇,共1620例肝细胞癌(HCC).HCCMVI阳性的肝胆期瘤周低信号[优势比(OR)=6.68,95％置信区间(CI)4.14～10.78]、肿瘤边缘多结节强化(OR=4.44,95％CI 2.25～8.76)、包膜不完整(OR=2.51,95％CI 1.51～4.16)、边缘不光滑(OR=4.03,95％CI 3.07～5.28)、动脉期瘤周强化(OR=3.23,95％CI 1.98～5.28)等影像学特征的发生率明显高于HCCMVI阴性患者(P<0.0005),而肿瘤内存在脂肪(OR=1.21,95％CI 0.66～2.25,P=0.54)2组差异无统计学意义.肝胆期瘤周低信号、肿瘤边缘多结节强化、包膜不完整、边缘不光滑、动脉期瘤周强化等单个影像学特征术前预测HCCMVI阳性的合并敏感度分别为0.52、0.62、0.65、0.73、0.38,特异度分别为0.83、0.70、0.53、0.58、0.80,汇总受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.7862、0.695

作者：王飞；罗凤莲；程福；鄢春月

来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 2期