目的:探讨并比较磁共振单双指数模型参数ADC值、D值、D?值、f值术前定量预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法:检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Librar-y、中国知网及万方数据库中关于扩散加权成像(DWI)单指数模型ADC值及体素内不相干运动(IVIM)双指数模型D值、D?值、f值对HCC-MVI诊断效能的研究,时间从建库至2020年11月20日.由2位研究人员独立筛选文献、提取资料及质量评价.结果:共纳入23篇文献(中文10篇,英文13篇),共3540例HCC(MVI阳性1403例,MVI阴性2137例),不存在发表偏倚(P>0.1).MVI阳性组与MVI阴性组的ADC值(SMD=-0.70,95％CI:-0.94～-0.47,P<0.00001)、D值(SMD=-1.01,95％CI:-1.22～-0.79,P<0.00001)差异有统计学意义,而D?值(SMD=-0.11,95％CI:-0.31～0.09,P=0.30)、f值(SMD=-0.11,95％CI:-0.31～0.09,P=0.28)的组间差异无统计学意义.ADC值及D值术前定量预测HCC-MVI阳性的合并敏感度分别为0.73和0.83(Z=-1.847,P=0.065),特异度分别为0.68和0.72(Z=-0.141,P=0.888),SROC曲线下面积分别为0.7617和0.8560(Z=-2.456,P=0.014).亚组分析结果提示文献类型、MVI阳性与阴性比例、样本量可能为异质性来源.结论:HCC-MVI阳性的D值及ADC值明显低于HCC-MVI阴性,D值术前定量预测HCC-MVI阳

作者：王飞；鄢春月；任安伟；储松

来源：放射学实践 2022 年 37卷 5期