目的:探讨体素内不相干运动成像(IVIM)在预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)中的价值.方法:回顾性纳入经手术病理证实为HCC的104例患者,并分为MVI阳性组和MVI阴性组.所有患者术前均完成了单b值DWI、多b值IVIM及增强扫描.测量HCC患者DWI参数表观扩散系数(ADC)及IVIM参数扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D?)和灌注分数(f).比较MVI阳性组和阴性组DWI和IVIM参数的差异.采用Logistic回顾分析预测MVI阳性的独立危险因素,同时采用受试者操作特征(ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对MVI的预测效能.结果:在104例HCC中,MVI阳性57例,MVI阴性47例;MVI阳性组的ADC值和D值均低于MVI阴性组(P<0.05),而两组的D?和f值差异无统计学意义(P>0.05).D值是预测MVI的独立危险因素,当其临界值为0.853×10-3 mm2/s,预测MVI阳性的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.826,80.9％和71.2％.结论:D值在预测HCC患者的MVI中优于ADC值,IVIM成像有助于HCC患者的精准治疗及术后管理.
作者：陈俊羽；殷江浩；李侠
来源：放射学实践 2022 年 37卷 11期
