目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP),维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法 选取拟行手术治疗HCC患者80例为研究对象,以手术病理结果分为HCC合并MVI阳性组(37例)及未合并MVI阴性组(43例).术前1周行IVIM-DWI扫描,术前采集空腹静脉血分离血清.观察IVIM-DWI的真性扩散系数(D)值、假性扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值,检测AFP及PIVKA-Ⅱ水平,分析影响HCC发生MVI的危险因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能及Cut-off值.结果 IVIM-DWI的D值、肿瘤直径、血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均是影响HCC发生MVI的独立危险因素(P＜0.05);AFP的曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度、Cut-off 值分别为 0.66、53.10％、75.50％、22.79;PIVKA-Ⅱ 的 AUC、特异度、灵敏度、Cut-off 值分别为 0.64、79.60％、50.90％、29.07;IVIM-DWI的AUC、特异度、灵敏度分别为0.77、77.60％、64.20％;联合诊断的AUC、特异度、灵敏度分别为0.87、89.80％、75.50％.结论 IVIM-DWI与血清AFP、PIVKA-Ⅱ联合应用可提高对HCC患者MVI术前诊断的特异度、灵敏度及准确度.
作者：胡明哲；胡逸人；潘鹤松；许加峻
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 9期
