目的 比较舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 将择期开胸手术病人80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例,术毕采用PCIA.A组PCIA配方为基础配方:舒芬太尼150 μg,托烷司琼15mg,加生理盐水至150mL;B组在基础配方上增加曲马多400 mg;C组在基础配方上增加氟比洛芬酯150 mg;D组在基础配方上增加氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg.参数设定:背景剂量3 mL/h,患者自控镇痛剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察和记录术后第2、4、12、24和48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后48 h患者满意度、血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、PCA泵的按压次数及实际有效次数、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒和异常出血等不良反应的发生情况.结果 1)术后各时点的平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度差异无统计学意义.2)A组各时点VAS评分高于B、C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组各时点VAS评分均小于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组各时点Ramsay评分小于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)A组有效及实际按压次数大于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组有效和实际按压次数小于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组满意度评分
作者：刘信全；唐连强；陈敏
来源：成都医学院学报 2016 年 11卷 1期
