目的 观察不同剂量右美托咪定联合氟比洛芬酯在吸毒患者腹部手术后镇痛的临床效果.方法 选择45例行腹部手术的吸毒患者,术后均采用自控静脉镇痛泵治疗,静脉镇痛液配方:不同剂量的右美托咪定+氟比洛芬酯3 mg/kg+托烷司琼5 mg,分为3组,其中2.5μg/kg的右美托咪定为A组,3.0μg/kg的右美托咪定为B组,3.5μg/kg的右美托咪定为C组,每组15例.均用0.9％ 生理盐水稀释至100 mL,持续镇痛量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察记录术后2、4、8、12、24、48 h的呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并进行视觉模拟(VAS)评分 、镇静(Ramsay)评分,记录不良反应发生率,术后72 h对患者满意度进行综合评价.结果 与A组比较,B、C组术后4、8、12 h VAS评分明显降低(P<0.05),术后4、8、12、24 h Ramsay评分明显升高(P<0.05),镇静度佳,但恶心呕吐 、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组VAS、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A、B组比较,C组心动过缓发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3.0μg/kg的右美托咪定联合氟比洛芬酯在监管吸毒患者的术后镇痛效果最佳.
作者：刘聪霞；王红
来源：重庆医学 2019 年 48卷 19期
