目的 系统评价输尿管镜(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效及安全性.方法 检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,搜集URL和ESWL治疗输尿管中下段结石的随机临床对照试验(RCTs).由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,参照Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇RCTs,共计1 472例患者,URL组760例,ESWL组712例.Meta分析结果提示,与ESWL相比,URL随访末期的结石清除率高[RR=1.19,95％CI(1.08～1.31),P＜0.001],再次手术发生率低[RR=0.17,95％CI(0.12～0.26),P＜0.001],住院时间长[SMD=0.85,95％CI(0.60～1.11),P＜0.001],而两组平均手术时间[SMD=-1.21,95％0(-4.08～1.66),P=0.41]和手术相关并发症发生率[RR=1.22,95％CI(0.99～1.50,P=0.06]比较,差异没有统计学意义.结论 与ESWL相比,URL随访末期结石清除率高、再次手术发生率低,适用于大多数输尿管中下段结石患者.
作者：黄垂国；赵兴华；许长宝；李武学；魏磊；王若凡
来源：成都医学院学报 2016 年 11卷 4期
