目的:系统评价体外冲击波和输尿管镜治疗输尿管结石的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、BIOSIS、International Pharmaceutical Abstracts,并检索Cochrane图书馆对照试验注册库(2012年第9期)及中国期刊全文数据库(1995年1月至2012年9月),同时检索搜集重要学术会议论文集,系统收集体外冲击波和输尿管镜治疗输尿管结石的随机对照试验.检索时间为1990年1月至2012年9月.由2名评价者共同评价纳入研究质量并提取资料,合并同质研究进行Meta分析,采用Revman5.1软件完成资料分析.结果:纳入9个研究,共1 399例输尿管结石患者.Meta分析结果显示,输尿管镜腔内碎石(URS)治疗结石在无石率方面优于体外冲击波碎石(ESWL)[OR =0.29,95％CI(0.14,0.57),P＜0.01]且ESWL术后再次治疗率高于URS[OR=8.07,95％ CI(5.23,12.46),P＜0.01].但URS术后需辅助治疗率要高于ESWL[OR=0.29,95％CI(0.13,0.62),I2=70％,P＜0.01].操作相关并发症URS较ESWL高[OR=0.42,95％ CI(0.21,0.84),P=0.01],但URS术后不适症状较ESWL低[OR=0.24,95％ CI(0.12,0.50),P＜0.01,I2=0％].ESWL住院时间短于URS[OR=-2.55,95％CI(-3.24,-1.86),P＜0.01].结论:针对输尿管结石患者采取何种治疗方式为最优,可根据各家临床中心现有设备及患者结石的位置、大小以及

作者：钱永；王肖；刘彬；单卫民；韩虎

来源：蚌埠医学院学报 2015 年 40卷 2期