目的 探索甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝硬化患者中诊断肝癌的价值.方法 回顾性分析261例肝硬化合并肝癌患者实验室检查结果作为试验组,同时纳入202例肝硬化未合并肝癌患者实验室检查结果作为对照组,采用ROC曲线分析3者单独运用及联合运用在诊断肝癌及早期肝癌中的价值.结果 463例患者中,男301例(65％),乙肝患者321例(69％).ROC曲线分析显示:AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断肝癌的曲线下面积分别为0.771 (95％ CI,0.731～0.811)、0.809 (95％CI,0.764～0.854)和0.758 (95％ CI,0.728～0.789).3者联合运用诊断肝癌曲线下面积提高为0.882 (95％CI,0.851～0.914),诊断敏感性和特异性分别为88.6％和75.1％.AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断早期肝癌的曲线下面积分别为0.744 (95％ CI,0.698～0.791)、0.718(95％CI,0.664～0.773)和0.678 (95％CI,0.604～0.752).3者联合运用诊断早期肝癌曲线下面积提高为0.773 (95％ CI,0.704～0.842),诊断敏感性和特异性分别为87.6％和73.2％.结论 AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3联合运用相对于单独运用各指标可明显提高肝硬化患者中肝癌及早期肝癌的诊断率.
作者：秦燕；肖毅；王曦；彭燕；谢静；曲远青；赵鑫
来源：成都医学院学报 2016 年 11卷 5期
