目的 评价年龄、乙肝病毒携带年限、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测慢性乙型肝炎(CHB)患者明显肝纤维化的最佳临界点、敏感度及特异度.方法 测定110例CHB患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算HOMA-IR,同时记录乙肝病毒携带年限,检测Fibroscan弹性值(LSM),测定肝功能、乙肝标志物和HBV DNA.以受试者工作特性(ROC)曲线评价年龄、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR对CHB患者明显肝纤维化的诊断价值.结果 1)110例CHB患者中共44例(40.00％)LSM≥12.4 kPa,诊断明显肝纤维化;2)经LSM诊断,CHB年龄>45岁者有55.01％、乙肝病毒携带年限>7年者有48.28％、HOMA-IR>1.15者50.88％有明显肝纤维化(LSM≥12.4 KPa);3)LSM与年龄、FPG、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR呈正相关,尤以年龄、乙肝病毒携带年限和HOMA-IR的相关性最好(r分别为0.324、0.202、0.264、0.287;P分别为0.001、0.034、0.005、0.002);4)以年龄、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR估测慢性乙肝患者明显肝纤维化的最佳切割点为年龄:45岁,乙肝病毒携带年限:7年,HOMA-IR:1.15,曲线下面积分别为67.4％、62.0％、66.0％.最佳临界点的敏感性、特异性为:年龄为59.1％及68.2％;乙肝病毒携带年限为61.4％及59.1％;HOMA-IR为61.4％及60.6％.结论 年龄、乙肝病毒携带年限、HO

作者：刘大凤；刘亚玲；王永；王伟；罗东霞；兰丽娟；包蕾；赵本南；高凤娇；罗川；何银生

来源：成都医学院学报 2019 年 14卷 4期