目的:分析胰腺癌(Pancretic carcinoma,PC)合并慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis,CP)与CP的CT征象,提高对二者的鉴别能力.方法:回顾性对比分析14例经病理证实的PC合并CP和15例经病理或临床证实的CP.每例均行上腹平扫及增强扫描,必要时病变区薄层扫描.观察胰腺大小、形态、密度及与周围关系,动态增强情况;PC部位、大小、密度,主胰管、胆总管特点.比较PC合并CP与CP的CT影像特点.结果:PC合并CP的CT表现:胰腺肿块14例,动脉期无明显强化;血管被肿块包绕、形状不规则5例;血管与胰腺间脂肪显示不清、血管不显影或癌栓形成4例;腹腔淋巴结肿大4例;肝脏转移5例;胆总管扩张8例;胰腺萎缩6例;胰腺钙化4例;假性囊肿2例.CP的CT表现:胰腺肿块2例;肿块动脉期无明显强化1例,静脉期及延迟期轻度强化,血管被肿块包绕、血管与胰腺脂肪层分界欠清;未见腹腔淋巴结与肝脏转移;胆总管扩张3例,胰腺萎缩、主胰管扩张7例;胰腺钙化5例;假性囊肿4例.结论:PC合并CP的CT动态扫描肿瘤强化方式、对周围侵润、转移与血管受侵,及胆胰管扩张方式对其与CP鉴别有重要价值.
作者：陈欣；赵建农；张小明
来源：重庆医科大学学报 2008 年 33卷 10期
