目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后患者免疫球蛋白的影响.方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(Patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)组,n=20、静脉自控镇痛组(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,n=20和硬膜外自控镇痛组(Patientcontrolled epidural analgesia,PCEA)组,n=20.术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉、硬膜外自控镇痛,行术后6、12、18、24 h及48 h的镇痛评分(Visual analogue scale,VAS);采用免疫比浊法检测麻醉前(基础值T1),术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第5天(T5)免疫球蛋白IgA、IgG和IgM的水平.结果:术前3组患者免疫球蛋白IgA、IgG和IgM差异无显著性(P＞0.05).术后3组患者IgA、IgM较术前无显著性下降(P＞0.05),而IgG术毕较术前下降(P＜0.05),术后1、2、5 d也较术前下降(P＜0.01).组间比较:PCSA组分别与PCIA组、PCEA组相比,免疫球蛋白IgA、IgG和IgM在各对应时间点差异无显著性(P＞0.05).结论:PCSA对食管癌术后患者血清免疫球蛋白的影响与PCIA、PCEA相同,对于食管癌术后镇痛,PCSA也是一种较好的选择.
作者：熊章荣；张在空；刘预；羽平；谢臣明；蔡华荣；唐延先
来源：重庆医科大学学报 2011 年 36卷 2期
