目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后病人细胞因子的影响.方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组,n=20)、静脉自控镇痛组(PCIA组,n=20)和硬膜外自控镇痛组(PCEA组,n=20).术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉、硬膜外自控镇痛,行术后6、12、18、24及48h的镇痛评分(VAS评分);采用放免法检测麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第5天(T5)血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的水平及外周血白细胞(WBC)计数.结果:三组术后VAS评分均在3分以下,PCSA组和PCIA组各时点差异无显著性(P＞0.05),与PCEA组比较,PCSA组和PCIA组术后各时点VAS评分均升高(P＜0.05).术前三组血清IL-2、IL-6水平及WBC差异无显著性(P＞0.05).三组术后各时点与术前比较:三组病人血清IL-2在术后有明显降低(P＜0.05),而血清IL-6水平及WBC升高(P＜0.05),IL-6于术后第1天(T3)达峰值,术后第5天(T5)均维持在较高水平.组间比较:PCSA组与PCIA组之间在各时点血清IL-2、IL-6水平差异无显著性(P＞0.05),与PCEA组比较,PCSA组和PCIA组术后IL-6在T3时点明显升高(P＜0.05).结论:PCSA对于食管癌病人血清IL-2、IL-6水平及WBC的影响与PCIA相同,PCEA较PCSA、PCIA更能有效地降低食管癌术后病人血清IL-6水平

作者：熊章荣；张在空；刘兴明；刘预；刘怀清；唐延先

来源：中国疼痛医学杂志 2010 年 16卷 6期