目的:探讨肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)感染合并脑干脑炎的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,并根据MRI特点进行分型,分析分型与预后的关系,并探讨脑干脑炎的发病机制.方法:回顾性分析2008年5月至2010年9月中国海南EV71感染流行期间21例伴有脑干脑炎手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿临床、MRI表现,并随访3个月至2年不等.结果:根据MRI特征将脑干脑炎归类为Ⅰ型l3例,表现为脑干后部局限性单侧或双侧对称性斑点状长T1长T2信号,部分合并脊髓前角的损害,随访发现2例死亡,7例完全康复,4例遗留不同程度的神经系统后遗症,复查MRI发现2例遗留延髓及桥脑病灶;脑干脑炎Ⅱ型8例,表现为脑干后部模糊的片状稍长T1稍长T2信号,随访发现6例完全康复,2例遗留轻度后遗症;复查MRI发现仅1例遗留延髓病灶.脑干脑炎Ⅱ型预后好于Ⅰ型.结论:MRI是评价EV71型感染手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑干被盖部,影像表现具有相对特异性;以影像学表现进行的分型有助于对预后的判断.
作者：陈峰；李建军；刘涛；文国强；向伟
来源：重庆医科大学学报 2011 年 36卷 9期
