目的 观察单用柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)以及二者合用对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效,以评价3种组合治疗AS的有效性及安全性.方法 住院治疗的AS患者150例随机分为3组各50例,分别采用SSZ(SSZ组)、 MTX(MTX组)、 SSZ联合MTX(联合组)治疗,3组患者年龄、性别、病程及病情相匹配,均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法.出院后继续原药物治疗,并随访3年的临床资料,包括临床症状体征、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、炎性指标等实验室检查及不良反应.结果 3组患者随访第1、2、3年与入院时比较,腰骶痛明显减轻(P＜0.05)、晨僵时间显著缩短(P＜0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P＜0.05)、炎性指标ESR和CRP显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).腰骶痛、腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI,随访各阶段SSZ组和MTX组均较联合组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),而SSZ组和MTX组2组间比较差异均无统计学意义.随访各阶段ESR和CRP 3组间差异均无统计学意义.不良反应以胃肠道反应为主,3组间比较无统计学意义,随访所有病例无造血系统障碍发生.结论 SSZ与MTX 治疗AS的疗效相近,且均优于二者合用,不良反应均较轻,患者可以耐受.单用SSZ或MTX治疗AS有更
作者：赵福涛；丁元晶；赵浩
来源：重庆医学 2006 年 35卷 22期
