目的 评价儿童静脉注射不同剂量丙泊酚后麻醉深度的变化及其对应激反应和血流动力学的影响.方法 对36例下腹部手术患儿,采用常规全身麻醉(全麻)复合镇痛药和肌松药,将其按丙泊酚维持剂量分为3组(A组:丙泊酚10 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按照10、8、6 mg·kg-1·h-1方案减量;B组:丙泊酚15 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按15、10、8 mg·kg-1·h-1减量;C组:丙泊酚20 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按20、15、10 mg·kg-1·h-1减量),每组12例.在给药后每隔2 min记录1次脑电双频指数(BIS)、心率、血压.在麻醉诱导前(T1)、气管插管前1 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、切皮前1 min(T4)、切皮后1 min(T5)、手术探查(T6)及手术结束(T7)时,采血测定血清皮质醇和血糖浓度.在T4、T6、T7时间点测定血清丙泊酚浓度.结果 B、C组镇静深度达到手术要求,应激反应较A组轻,但长时间高浓度丙泊酚输注可导致血压下降,心率减慢.结论 儿童全麻使用15 mg·kg-1·h-1丙泊酚,并根据BIS值和血流动力学指标调整维持剂量,可达到满意的麻醉效果和适当的应激水平.
作者：王洪；涂生芬；柏林；杨飞；徐颖；魏光辉
来源：重庆医学 2012 年 41卷 4期
