目的 通过对同期行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)及经体外循环心脏手术(心脏复合手术)者的观察,了解围术期抗栓药物使用的有效性与安全性.方法 回顾性分析2006年6月至2010年9月23例同期行PCI及心脏复合手术者.其中21例PCI术后血流动力学稳定者停用阿司匹林及氯吡格雷,改为依诺肝素4 000 U 皮下注射,2次/日,5～7 d后再行心脏手术.院内随访:大出血、支架内血栓、心源性死亡、心肌梗死、卒中.长期随访观察主要不良心血管事件(MACCE):死亡、心肌梗死及靶血管血运重建.结果 2例急诊冠状动脉旁边路移植术(CABG)患者术中出血增加.1例风湿性心脏病行PCI+瓣膜置换术患者,随访4.7年后因脑出血死亡;另1例随访2.3年出现脑梗死.其余19例心脏复合手术患者围术期及长期随访未发现支架内血栓、卒中及MACCE事件的显著增加.结论 心脏复合手术患者围术期规范化使用抗栓药物是有效与安全的.
作者：张源；李正恭；严宇；陈灏；杨庆军；梅霞；郑向清
来源：重庆医学 2012 年 41卷 32期
