目的 评价带膜支架治疗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中发生冠状动脉穿孔患者的长期疗效.方法 从2004年6月至2012年6月,本中心共对10例PCI中发生冠状动脉穿孔后置入带膜支架的患者进行了随访,观察其主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率.置入带膜支架术后服用氯吡格雷75 mg/d共2年,长期服用肠溶阿司匹林100 mg/d.结果 10例患者中男性6例,女性4例；年龄(68.6±5.2)岁,范围60～76岁.置入带膜支架直径平均(3.3 ±0.3)mm,长度平均(22.1±3.7)mm,所有患者破口均被成功封闭,术中无死亡病例.随访时间(31.7±24.5)个月,范围0.6～67个月,1例术后19天因肺部感染导致多器官功能衰竭而死亡,1例术后13个月猝死；1例患者术后53个月出现心绞痛；1例术后6个月查多层CT示支架内无再狭窄；4例患者复查冠状动脉造影,只有1例患者在PCI术后67个月复查冠状动脉造影示左前降支(LAD)带膜支架内再狭窄；另3例病例带膜支架内均无再狭窄.住院期间死亡率为10％ (1/10)；PCI术后12个月,MACE发生率为10％ (1/10)；在整个随访期间靶血管再狭窄率为20％(1/5),死亡率为20％ (2/10),MACE发生率为40％ (4/10).结论 带膜支架治疗冠状动脉穿孔能达到较好的长期疗效,两年的双联抗血小

作者：王耿；韩雅玲；荆全民；王效增；马颖艳；王斌

来源：中国介入心脏病学杂志 2012 年 20卷 5期