目的：研究小剂量利妥昔单抗（rituximab）治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症（ITP）的疗效和安全性。方法收集河北省邢台市人民医院血液科36例老年慢性难治性 ITP 患者，静脉注射 rituximab 100 mg ，每周1次，共4周。观察疗效和不良反应，随访12月。比较治疗前后血小板（PLT ）、白细胞（WBC）、白细胞分化抗原8＋（CD8＋）、CD19＋淋巴细胞数和免疫球蛋白（IgG ，IgM ，IgA ）的区别。结果治疗后患者完全反应（CR）17例（47．2％），有效（R）11例（30．6％），无效（NR）8例（22．2％），2例患者发生轻度头晕、胸闷；患者治疗后 PLT 显著上升（P ＝0．001），CD19＋淋巴细胞数明显下降（ P ＝0．001）， WBC 、CD8＋淋巴细胞数和血清免疫球蛋 IgG 、IgM 、IgA 治疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论小剂量 rituximab 治疗老年难治性 ITP 具有较好的临床效果、不良反应轻微，可作为老年慢性难治性 ITP 的有效治疗方案之一。
作者：郭素丽；陈娜飞；魏秋平；陈铁虎
来源：重庆医学 2013 年 34期
