目的 观察和评价糖皮质激素、利妥昔单抗、静脉丙种球蛋白(IVIG)对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者B淋巴细胞抗原表达的影响.方法 71例ITP患者纳入研究,按照治疗方案分为糖皮质激素组(21例)、糖皮质激素联合利妥昔单抗组(31例)及糖皮质激素联合IVIG组(19例),以30名健康志愿者作为对照组.治疗前后测定CD19、CD20、CD80 、CD86抗原表达水平及血小板计数.结果 ①所有患者在治疗后1周内出血症状均明显好转;PLT均高于治疗前(P＜0.05),三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);②三组ITP患者治疗前CD19、CD20表达水平均高于正常对照组(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),糖皮质激素+利妥昔单抗组治疗后CD19、CD20表达水平均低于治疗前[(0.03±0.02)％对(15.96±7.72)％;(0.04±0.03)％对(15.98±7.64)％;P值均＜0.05];③三组ITP患者治疗前CD80、CD86表达水平均高于正常对照组(P＜0.05),糖皮质激素组和糖皮质激素+IVIG组治疗后CD80、CD86表达水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),糖皮质激素+利妥昔单抗组治疗后CD80、CD86表达水平低于治疗前[(0.06±0.12)％对(0.74±0.66)％;(0.12±0.19)％对(0.67±0.70)％;P值均＜0.05],与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素联合利妥昔

作者：孙梅；闪丹；顾蔚；孙幸；何斌；裴孝平；陈沛帅；管俊；姜扬文

来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 12期