目的：总结儿童急性百草枯中毒的临床表现，了解影响预后的相关因素，寻找合理、有效的治疗方法。方法回顾性分析2005年3月至2012年6月共68名急性百草枯中毒患儿的临床资料，根据中毒剂量及临床症状分为轻型（22例）、重型（26例）、暴发型（14例）3组，分析各组之间临床表现、辅助检查及预后的差异，随访生存情况，了解影响预后的相关因素。结果68例患儿中66例口服中毒，2例皮肤接触中毒。消化道症状最为常见。随访有6例失访，病死20例（病死率32．26％）：轻型患儿均存活；重型病死8例（病死率30．77％）；暴发型病死12例（病死率85．71％），随着临床分型的加重，病死率明显增高，血尿素氮和肌酐也随着临床分型的加重而增高，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。经过随访发现，患儿一旦度过急性期肾功能可完全恢复，随访胸部CT ，肺纤维化可出现逆转。Logistic回归分析提示，存在急性肾损伤及多器官功能障碍综合征的患儿预后差。结论急性肾损伤是影响急性百草枯中毒短期预后的重要因素，而长期预后取决于肺纤维化，在肺损害病程中可出现逆转，应采取积极治疗。
作者：古吉燕；王墨；李秋；唐雪梅
来源：重庆医学 2013 年 35期
