目的 分析三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征、治疗及预后,探索预后相关因素.方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料,患者均为女性,发病年龄24 ～ 82岁,中位发病年龄50岁.通过生存分析确定预后相关因素.结果 患者随访时间1 ～114个月,中位随访时间38个月.患者5年无病生存率为68％,5年总生存率为75％.术后2～3年为复发、转移高峰,几乎所有的复发转移都发生在术后5年内.生存分析提示,与DFS相关的因素为手术方式(x2=4.030,P=0.045)、肿瘤分级(x2=8.000,P =0.046)、瘤栓(x2=10.386,P=0.001)、淋巴结分期(x2=119.36,P=0.000)、TNM分期(x2=65.961,P=0.000)以及治疗情况(x2=28.371、21.874、32.163,均P=0.000).与OS相关的因素包括年龄(x2=10.226,P=0.006)、瘤栓(x2=18.881,P=0.000)、淋巴结分期(x2=98.958,P=0.000)、TNM分期(x2=65.342,P=0.000)以及治疗情况(x2=17.862、18.708、31.921,均P=0.000).DFS和OS都明显相关的预后因素是淋巴结分期,淋巴结转移数目越多的患者预后越差.结论 TNBC预后差,进展快,淋巴结转移状态是影响其预后的最重要因素.

作者：沈松杰；孙强；周易冬；关竞红；茅枫；林燕；彭理；徐颖；王雪霏

来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 11期