目的：探讨华法林对创伤性肺栓塞（PE）患者血流动力学的影响。方法选择2008年6至2012年9月该院收治创伤导致的PE患者40例为治疗组，同时收集同期在该院体检的健康志愿者40例作为对照组。治疗组采用华法林单纯抗凝治疗，对照组不进行治疗。监测治疗组治疗前后15、30、45 h及90 h的血流动力学指标以及对照组的血流动力学。结果治疗组治疗前的平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）和肺动脉嵌压（PAWP）显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。心率（HR）、体血管阻力（SVR）、胸腔静水压（TFC）和肺循环阻（PVR）显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后45 h时，治疗组的MAP、SV、CI、PAWP和SI显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），90 h后除PAWP差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组的 HR、SVR和 TFC在90 h时仍显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），PVR和对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论监测华法林治疗创伤性PE过程中血流动力学的变化，可为此类疾病的评估和治疗提供重要的依据。
作者：刘阳
来源：重庆医学 2013 年 36期
