目的 探讨华法林对创伤性肺栓塞患者血流动力学的影响及临床意义.方法 从2011年5月至2013年5月收治的创伤性肺栓塞患者中随机选择50例进行研究,设为治疗组,实施华法林治疗.另择50例健康者作为正常对照组,观察记录两组的血流动力学变化情况.采用SPSS 15.0统计软件分析,计量资料采用t检验,并用((x-)±s)表示,P＜0.05代表差异有统计学意义.结果 治疗前,治疗组的心率、体血管阻力、胸腔静水压、肺循环阻力(指标1)均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),平均动脉压、心脏指数、每搏输出量、每搏指数、肺动脉嵌压(指标2)均显著低于正常对照组(P＜0.05).治疗后45 h,治疗组的指标2仍均低于正常对照组,只有90 h后治疗组的肺循环阻力与正常对照组差异无统计学意义(t=2.18,P＞0.05).且治疗后各指标不同时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).通过对患者国际标准化比值(INR)的监测,调整华法林实际用量,治疗过程中,比值始终保持在2.0 ～3.0,所有患者均未出现出血现象.结论 华法林会对创伤性肺栓塞患者血流动力学产生一定的影响,通过监测患者治疗过程中的血流动力学变化情况,可以更好的指导临床评估和治疗.
作者：赵玉苗；许爱国
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2014 年 8卷 4期
