目的：观察生长抑素（SS）和前列腺素E1（PGE1）联合应用对重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果，探讨两者联合应用的作用机制。方法将收治的31例SAP的患者分为对照组（SS治疗组，n＝15）和联合治疗组（SS＋ PGE1组，n＝16），于入院后第1、4、7天检测外周血内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-10及CRP的变化；监测血小板（PLT）、凝血酶凝结时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体；检测血清淀粉酶和乳酸脱氢酶和清蛋白；观察ICU入住时间、治疗14 d后APACHEⅡ评分、Binder积分、中转手术率、28 d病死率。结果与对照组比较，联合治疗组于治疗7、14 d后上述临床及实验室检测指标均有改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SS和PGE1联合应用可显著改善SAP患者的预后，缩短IC U入住时间，降低28 d病死率，其可能的作用机制是减轻急性期炎症介质和细胞因子的过度释放，提高机体免疫能力等多层次，改善胰腺的微循环，纠正高凝状态，避免SAP患者并发多器官功能障碍。
作者：瞿星光；张朝晖；周刚；龚勋；张蓉；曾超；李灵丰；钟建华；姚玲
来源：重庆医学 2014 年 1期
