目的 观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察82例重症急性胰腺炎患者行床旁连续性静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF),监测治疗前后患者病情及血清生化指标和APACHEⅢ积分.并根据置换液流量分为:A组(30～45ml/(h·kg)及B组(45～60ml/(h· kg),观察2组患者治疗24h后呼吸循环功能的改善.结果 治疗后患者生命征逐渐平稳、腹痛、腹胀明显缓解,血清淀粉酶(AMS)、三酰甘油(TG)、丙氨酰转移酶(GPT)、总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿淀粉酶(AMS)均明显降低(P＜0.05),低氧血症纠正(P＜0.05),APACHEⅢ评分由治疗前(96.1±33.5)降至(48.9±13.7),差异有统计学差异(P＜0.05),82例患者65例痊愈,存活率79.3％.B组治疗24h后对呼吸和心率的改善较A组明显(P＜0.05).结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能显著改善临床症状及预后.高流量组较低流量组更有利于早期改善呼吸循环功能.
作者：孙晶娣；赵久阳；王媛
来源：中国血液净化 2013 年 12卷 12期
