目的：与华法林及阿司匹林比较，M eta分析阿哌沙班治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法通过检索M ed-line、Cochrane数据库、中国知网（CNKI）及万方数据库，收集2001年1月至2012年12月有关阿哌沙班与华法林及阿司匹林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料，采用RevMan5．1软件对患者全因病死率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行M eta分析。结果共纳入3项研究，包括24022例患者。M eta分析显示，与华法林及阿司匹林比较，阿哌沙班明显降低房颤患者全因病死率[RR＝0．88（95％ CI：0．80～0．99），P＜0．01]、脑卒中发生率[RR＝0．58（95％ CI：0．34～0．98），P＝0．04]及颅内出血发生率[RR＝0．46（95％ CI：0．34～0．61），P＜0．01]；两组周围动脉栓塞率[RR＝0．50（95％ CI：0．06～4．41），P＝0．53]及全因出血率[RR＝0．78（95％ CI：0．49～1．23），P＝0．29]无明显差异。结论阿哌沙班可有效降低房颤患者脑卒中、全因病死及颅内出血的风险，疗效优于传统药物华法林及阿司匹林。
作者：李庆勇；牛锁成；何贵生；管文娟；龙爱芳；何志宁；杨跃进
来源：重庆医学 2014 年 4期
