目的：从病理因素出发研究T1a期肾细胞癌（RCC）预后。方法收集1996年1月至2013年1月于该院确诊的338例单发性肾细胞癌患者资料并回顾性分析其临床病理特点与疾病进展之间的关系，进而发掘对复发和远处转移产生影响的因素。结果338例患者中共有11例患者被认定为有肿瘤复发（3．3％），其中9例有明确转移病灶。多因素分析结果表明，较高的肿瘤分级（3级和4级）是肿瘤复发的独立危险因子（危险比：13．0，95％ CI ：3．90～43．00，P＜0．01），而肿瘤的复发和年龄、性别、肿瘤大小、组织学表现、侵犯微循环情况及手术边界状态等因素无明显相关性。5年无复发存活率在肿瘤分级较高患者为67．8％，而在分级较低患者为96．8％。结论 Fuhrman 核分级情况是判断 T1a 期 RCC 术后复发和转移最重要的指标之一，对于核分级较高的 T1a 期 RCC 患者需要加强术后随访和监测。
作者：林浩
来源：重庆医学 2014 年 31期
