目的：探讨老年人右室心尖部（RVA）和右室流出道间隔部（RVOTs）起搏对血流动力学的影响。方法将117例老年缓慢性心律失常患者，术前分为RVA组（n＝70）和RVOTs组（n＝47）。RVA组采用被动翼状电极或主动螺旋电极，固定电极于RVA ；RVOTs组采用主动螺旋电极，固定电极于RVOTs。术后随访1年，比较两组的起搏参数和血流动力学指标。结果与术前比较，RVA组术后1年随访心胸比率增大，LVEDD、LVESD增大，LVEF、SV减小（P＜0．05）。RVOTs组术后1年心胸比率、LVEDD、LVESD缩小，LVEF、SV增大（P＜0．05）。两组比较，RVOTs组的QRS波时限较RVA组窄（P＜0．05），术后1年两组间比较心胸比率和心脏超声指标差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年人RVOTs起搏比 RVA起搏能获得更佳的血流动力学效应。
作者：龙曼云；吴海；朱立光；何燕
来源：重庆医学 2015 年 4期
