目的：探讨术前纤维蛋白原（FIB）单次目标给药，对腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术（PLIF）术中出血及凝血功能的影响。方法选择腰椎间盘突出症（LDH）择期做 PLIF 的患者60例，依据术前 FIB 水平分为 FIB≥3．0 g／L 组（NC 组， n＝20）和低 FIB 组（FIB＜3．0 g／L，n＝40），低 FIB 组再分为低 FIB 对照组（LC 组，n＝20）和术前 FIB 单次给药组（PF 组，n＝20）。PF 组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原；LC、NC 组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原剂量所需溶媒等容积的生理盐水。3组患者于给药前、后测定凝血4项及用凝血和血小板功能分析仪测定激活凝血时间（ACT）、凝血速率（CR）、血小板功能（PF），术毕称量出血量。结果FIB 在给药后 PF 组为（3．75±0．23）g／L，明显高于 NC 组（2．62±0．33）g／L 和 LC 组（2．23±0．22）g／L， 3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；CR 值在给药后 PF 组为（21．42±7．15）U／min，高于 NC 组（18．21±5．62）U／min 和 LC组（15．21±5．63）U／min。PF 组出血量为（516．74±135．53）g，低于 NC 组（660．71±119．34）g 和 LC 组（726．72±160．47）g，3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论术前 FIB 单次目标给药可以有效提高 FIB 水
作者：卜文豪；吴群林；骆喜宝；屠伟峰
来源：重庆医学 2015 年 10期
