目的：分析硬膜外神经阻滞麻醉下不同剂量右美托咪定对患者镇静入睡的量效作用。方法82例行择期下肢手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）在连续硬膜神经阻滞下（穿刺间隙L2～3，药物为1．00％利多卡因＋0．33％罗哌卡因）分为1组（n＝19）、2组（n＝22）、3组（n＝20）、4组（n＝21），分别泵入右美托咪定0．7、0．8、0．9、1．0μg／kg负荷剂量，每组在30 min内泵完，然后改为0．7、0．8、0．9、1．0μg · kg －1· h－1的速度持续剂量泵入，如4个组中有患者在不到30 min就入睡停止负荷剂量转为该组的持续剂量泵入，手术结束包扎创面时停药。记录30 min内患者是否入睡和右美托咪定泵入后的10、30、60、90 min 4个时点的平均动脉压、心率。采用Probit法计算右美托咪定50％有效量（ED50）和95％有效量（ED95）及95％ CI。结果右美托咪定的ED50和ED95分别为0．65μg／kg （95％ C I：0．36～0．73μg／kg ）、1．00μg／kg （95％ C I：0．90～1．74μg／kg ），它可使心率减慢、血压升高。结论虽然右美托咪定可使心率减慢、血压升高，但在连续硬膜外神经阻滞下静脉给药患者可安静入睡，未出现不适及疼痛。
作者：邓新波；窦兴葵；孙臻；陈建春；胡平
来源：重庆医学 2015 年 14期
