目的：为了评估和比较血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平在外科重症监护室（SICU ）内成年急性肾损伤（AKI）患者的早期诊治中的应用价值。方法100例患者被分入两个组：非AKI组63例和AKI组37例，应用酶联免疫吸附法（ELISA）、胶乳增强免疫比浊法（PETIA）分别测定两组患者入SICU 时（T0）、入SICU后24 h（T1）两个时间点血NGAL及CysC水平。结果 AKI组患者在 T0、T1点的血NGAL、CysC水平明显高于非 AKI组（P＜0．01）。T0时血NGAL值对于AKI的诊断价值较好，在截断值为65．95 ng／mL时，受试者工作曲线下面积（AUROC）为0．85，其诊断的敏感性为81．8％，特异性为76．2％；T1时血 NGAL水平对于 AKI的诊断价值较差，在截断值为92 ng／mL 时， AUROC为0．69，其诊断的敏感性为70．3％，特异性为57．1％。而T0、T1时的血CysC水平对于AKI的诊断价值更佳，在截断值分别为1．49 mg／L和1．47 mg／L时，其AUROC相应为0．90和0．88，其诊断的敏感性分别为89．2％、82．5％，特异性分别为83．8％、76．2％。结论血NGAL、CysC是SICU内患者预测AKI发生的早期有效新型标记物，入室时血CysC检测对于AKI的早期诊断价值要优于血NGAL。
作者：刘新龙；岳锦熙；苏美仙
来源：重庆医学 2015 年 18期
