目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-l(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(flexible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的影响研究.方法:选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化.结果:NGAL和Cys-C分别在术后2和12h开始升高,均在术后12～24h之间达到高峰,术后12h与术后2h相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后48 h与术后24h相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P＞0.05).KIM-1在术后2h即升高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12h相比,差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统计学意义(P＜0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P＞0.05).结论:PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾小球.

作者：赵中伟；张晓波；陈雄；戴元清；李东杰；白耀；肖溪

来源：中南大学学报（医学版） 2015 年 40卷 3期