目的：探讨尿肾损伤分子1（KIM-1）及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）的预测价值。方法选择温州市人民医院2012年7月至2015年11月收治的脓毒症合并AKI的患者159例，根据是否CRRT治疗，分为非CRRT组（92例）及CRRT组（67例）。收集所有患者尿液标本，采用酶联免疫吸附测定法检测尿KIM-1及NGAL水平。对两组患者的一般资料进行比较，并采用Logistic回归分析影响脓毒症合并AKI患者早期CRRT治疗的相关因素。同时通过受试者工作特征曲线（ROC）评价尿KIM-1、NGAL浓度在预测脓毒症AKI患者需CRRT的价值。结果非CRRT组及CRRT组患者在年龄[（65±18）岁vs.（77±11）岁，t=26.380，P＜0.001]、腹腔感染[8/92 vs.23/67，χ2=16.228，P＜0.001]、四肢皮肤软组织感染[19/92 vs.2/67，χ2=10.556，P＜0.001]、冠心病[46/92 vs.50/67，χ2=9.828，P=0.002]、糖尿病[24/92 vs.38/67，χ2=15.289，P＜0.001]、慢性心功能不全[36/92 vs.52/67，χ2=23.229，P＜0.001]、气管插管留置＞48 h [32/92 vs.35/67，χ2=5.239，P=0.024]、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分[（16±6）分vs.（22±5）分，t=40.671，P＜0.001]、尿KIM-1[（17±4

作者：徐建国；金献冠；李钰

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2016 年 9卷 4期