目的 评估尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)对PICU患儿急性肾损伤的早期诊断价值.方法 对象是上海交通大学附属儿童医院2013年4月至6月期间PICU收治的80例危重症患儿.入PICU后连续观察72 h,根据急性肾损伤(acute kidney injury,AKI) pRIFLE标准将患儿分为AKI组15例和非AKI组65例.根据脓毒症的诊断标准将患儿分为脓毒症组31例和非脓毒症组49例,于入科6h内、24 h、48 h及72 h留取患儿尿液和血液测定uNGAL和血肌酐(serum creatinine,Scr).比较AKI组与非AKI组、脓毒症未合并AKI组与非脓毒症非AKI组、脓毒症合并AKI组与脓毒症未合并AKI组间uNGAL水平的差异,以及AKI组Scr和uNGAL之间的相关度,绘制ROC曲线评价48 h uNGAL和Scr对危重症患儿AKI诊断的敏感性和特异性.结果 80例患儿中有13例进展为AKI.(1)AKI组6h内、24 h、48 h、72 h uNGAL[M(QR),ng/ml]水平分别为863.00(696.00)、700.50(580.00)、365.50(285.00)、289.50(319.30),明显高于非AKI组[20.00(106.00)、20.00 (85.30)、20.00(101.00)、20.00(36.00)] (P ＜0.01).(2)新发展AKI组患儿uNGAL值各时间点均明显高于非AKI组,两组48 h Scr水平间差异有统计学意义.(3)脓毒症未合并AKI组uNGAL水平病

作者：任玉倩；吕鑫；张育才；崔云；徐梁；戎群芳

来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 9期