目的：探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对脓毒症继发急性肾损伤（AKI）患者的早期预测价值。方法选择2012年7月至2014年6月入住绍兴市人民医院重症医学科，符合脓毒症标准的患者66例。依据急性肾损伤网络组织定义的AKI诊断标准将入选患者分为AKI组（34例）和非AKI组（32例）。动态检测并比较两组患者入科后0、1、6、24、48、72 h血NGAL（sNGAL）、尿NGAL（uNGAL）、血肌酐、C反应蛋白（CRP）等指标。绘制ROC曲线，确定 sNGAL、uNGAL 的检测临界值以及对早期诊断脓毒症继发 AKI 的价值。结果AKI组患者血肌酐、sNGAL、uNGAL及CRP分别为（112±36）μmol/L、（146±33）ng/ml、（185±39）ng/ml、（110±21）mmol/L，非AKI组患者分别为（76±24）μmol/L、（70±20）ng/ml、（96±31）ng/ml、（107±16）mmol/L，非AKI组患者的血肌酐、sNGAL、uNGAL水平显著低于AKI组患者（t=4.771、11.111、10.273，P均<0.05），而两组CRP水平的比较差异无统计学意义（t=0.731， P＞0.05）。同时，AKI组患者血肌酐、sNGAL、uNGAL水平随着时间推移呈上升趋势（F=10.945、14.273、19.728，P均<0.05），而非AKI组患者各时间点间差异均无统计学意义（F=1.362、1.090、0.843，P均＞0.05）。ROC曲线分析

作者：孟东亮；邢海波；茅尧生；应利君；吕铁；周蕾；金烈洲

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2015 年 4期