目的：探讨YKL‐40和癌胚抗原（CEA）在恶性胸腔积液（MPE）诊断中的应用价值。方法收集2013年11月至2014年11月住院的良性胸腔积液患者45例、M PE患者52例，ELISA法检测YKL‐40，全自动电化学发光免疫分析法检测CEA。比较两组患者间YKL‐40和CEA水平差异，以及YKL‐40与M PE临床病理的相关性，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较2项指标在MPE诊断中的差异。结果 MPE中YKL‐40平均水平为（189．5±147．0）ng／mL ，明显高于良性胸腔积液组，差异有统计学意义（P＜0．05）；YKL‐40升高与肿瘤类型和有无淋巴结转移有关（P＜0．05），而与性别、年龄、肿瘤分化程度无关（P＞0．05）。YKL‐40诊断MPE的灵敏度和特异度分别为80．9％和51．2％，低于CEA的83．1％和74．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。当二者联用时，灵敏度和特异度可达90．6％和88．2％。结论 YKL‐40在M PE诊断中有一定临床应用价值，其升高提示腺癌或进展期癌可能性大，但灵敏度和特异度低于CEA ，二者联合检测可提高诊断准确性。
作者：张德建；孙耕耘
来源：重庆医学 2015 年 35期
