目的：探讨糖皮质激素的使用对阵发性心房颤动（AF）患者导管射频消融（RFCA）术后 AF 复发的影响。方法本研究连续入选2011年1月至2014年4月在该院心血管内科行环肺静脉 RFAC 术，并在术后使用糖皮质激素的阵发性 AF 患者50例（激素治疗组），并选取同期行 RFCA 术，术后未使用糖皮质激素的阵发性 AF 患者37例作对照组。术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月，由固定医生进行电话或门诊随访，询问患者有无心悸症状或脉搏不齐，收集患者院外心电图报告，行十二导联心电图和24 h 动态心电图检查，分析、比较激素治疗组和对照组的 AF 复发情况。结果术后1周，激素治疗组和对照组窦性心律维持率分别为80．0％和54．1％，两组差异有统计学意义（P＜0．05），激素治疗组复发率显著降低；术后1个月，激素组和对照组窦性心律维持率分别为80．0％和67．6％，两组差异无统计学意义（P＝0．187）；激素组和对照组术后12个月的 AF 复发率差异无统计学意义（P＝0．711）。绘制 Kaplan-Meier 生存率曲线，行 Log-rank 检验，两组 AF 复发率差异无统计学意义（P ＝0．711）。结论术后早期小剂量糖皮质激素使用能够降低 RFCA 术后超早期（7 d 内）的房颤复发，但对术后极早期（术后1个月）和中期（术后12个月）
作者：徐燕萍；龚志琰；胡鑫渝；殷跃辉
来源：重庆医学 2016 年 1期
