目的：探讨在心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳的安全性，并评价其预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的有效性。方法2012年4月至2014年3月，该院心脏外科中心在129例接受二尖瓣机械瓣置换术的风湿性心房颤动患者心内直视手术中，采用双10号丝线从心外结扎闭塞左心耳（结扎组），通过观察手术相关指标、术后并发症发生率，以及随访期内脑栓塞发生率，并与该院同期未行左心耳结扎术的129例患者（对照组）进行对比分析。结果结扎组的手术时间、体外循环时间、阻断时间、ICU入住时间和术后住院时间分别为（235±50）min、（88±24）min、（57±16）min、（26．5±9．3）h和（12．4±7．5）d ，与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；结扎组术后再次开胸止血（1例）、低心排血量综合征（2例）、急性肾衰竭（2例）、肺部感染（3例）、胸骨切口裂开（2例）等并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；结扎组死亡2例，对照组死亡3例，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结扎组127例随访（23．6±11．3）个月，无1例发生脑栓塞，而对照组126例随访（22．9±12．1）个月，5例发生脑栓塞，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳，简单安全
作者：刘胜中；谭今；向波；蒋露；于涛；黄克力
来源：重庆医学 2016 年 45卷 7期
