目的：探讨在二尖瓣机械瓣置换术中采用丝线结扎闭塞左心耳的安全性，并评价其预防风湿性心房颤动（AF）患者脑栓塞的有效性。方法2012年4月-2014年3月，258例风湿性AF患者在该院接受二尖瓣机械瓣置换术治疗，129例术中采用双十号丝线从心外结扎闭塞左心耳（结扎组），129例未行左心耳结扎术（对照组），通过观察两组手术相关指标、术后并发症以及随访期内脑栓塞发生率，并进行分析。结果两组手术时间、体外循环时间、阻断时间、ICU入住时间、术后住院时间，以及术后再次开胸止血、低心排血量综合征、急性肾功能衰竭、肺部感染、胸骨切口裂开发生率比较，差异无统计学意义；结扎组死亡2例，而对照组死亡3例，差异无统计学意义。结扎组127例随访（23.6±11.3）个月，无一例发生脑栓塞，而对照组126例随访（22.9±12.1）个月，5例发生脑栓塞，差异有统计学意义（<0.05）。结论二尖瓣机械瓣置换术中采用丝线结扎闭塞左心耳，简单安全，可降低风湿性AF患者脑栓塞的发生率。
作者：刘胜中；谭今；于涛；黄克力
来源：中国现代医学杂志 2016 年 3期
