目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）在甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节（BTN）组（n＝1182）、PTMC组（肿瘤最大径小于1 cm ，n＝267）及大于1 cm分化型甲状腺癌（DTC）组（n＝437）。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布，分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶最大径均显著低于BTN组，而结节内钙化发生率均显著高于BTN组（P＜0．05）。PT‐MC组的病灶最大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组（P＜0．05）。DTC组的 TSH水平显著高于BTN组（P＜0．05），PTMC组和另外两组的TSH水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。随着 TSH水平的增高，BTN的患病率逐渐降低，DTC的患病率逐渐升高（P＜0．05），而各 TSH水平的PTMC的患病率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TSH水平与DTC的
作者：朱剑峰；朱红静；李志辉；刘洋；宋小龙；罗俊敏
来源：重庆医学 2016 年 45卷 10期
