背景和目的:甲状腺副神经节瘤(TPG)属于不具备分泌儿茶酚胺功能的神经内分泌肿瘤,和甲状腺微小乳头状癌(PTMC)并存的情况十分罕见,本文对1例TPG合并PTMC的临床表现、诊断和鉴别诊断、手术治疗方式选择等进行总结分析.方法:详细回顾吉林大学中日联谊医院新民院区收治的1例TPG合并PTMC患者的病例资料,结合国内外相关文献报道资料,总结TPG合并PTMC的临床表现、诊断和鉴别诊断、手术治疗方式选择.结果:患者为33岁女性,因发现右侧甲状腺肿物来院就诊.术前甲状腺彩超报告:右叶中下极浅侧面可见2.5 cm×1.3 cm x 1.6 cm实质性低回声.于全麻下行右叶甲状腺部分切除术,术中快速冷冻切片病理提示:圆形细胞肿瘤.术后石蜡切片经由中国医学科学院肿瘤医院会诊后示:右叶TPG并发右叶PTMC,术后予以左旋甲状腺素片替代治疗,定期随访1年,无声音嘶哑、手脚麻木和饮水呛咳等并发症,甲状腺功能调整良好,辅助检查未查及复发和转移.结论:对于TPG合并PTMC患者,在PTMC无手术相关的高危因素,病灶局限在单个甲状腺叶的TPG,手术治疗可仅行甲状腺单侧腺叶部分切除,无需扩大至甲状腺全叶或者完整单侧腺叶切除术,即可取得较满意的治疗效果.
作者：常远；李杰；孙浩杰；马冲
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 11期
